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【日本再生醫療】神經退化性疾病幹細胞治療解析|帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症最新療法

  • 作家相片: Nero Lee
    Nero Lee
  • 11月16日
  • 讀畢需時 7 分鐘

文章來源:


神經退化性疾病總覽:帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症與再生醫療進展


很多人都有以下疑問

  • 日本幹細胞治療神經退化是否有效

  • 神經退化性疾病可以打幹細胞嗎

  • 日本幹細胞可以改善行走能力嗎

  • ALS 用幹細胞治療安全嗎

  • 日本再生醫療能延緩退化嗎

  • 日本帕金森幹細胞療程副作用

本篇就來介紹日本幹細胞對於帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症最新療法



神經退化性疾病,是指大腦或脊髓中的特定神經細胞群逐漸受到損害並發生凋亡,最終導致以神經細胞為中心產生各種退行性變化的一類疾病。其發病原因至今仍未完全明確,不同疾病中會脫落或受損的神經細胞類型也不相同。


主要的神經退化性疾病

  • 導致動作變得不順暢的疾病(帕金森氏症)

  • 導致身體平衡能力下降的疾病(脊髓小腦變性症)

  • 導致肌力逐漸減弱的疾病(肌萎縮性側索硬化症:ALS)

  • 導致認知能力退化的疾病(阿茲海默症)


帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症

神經退化性疾病的再生醫療

神經退化性疾病的再生醫療,是利用具有分化成多種細胞能力的幹細胞,來抑制神經退化性疾病的進展為目的所進行的治療。此治療方式是從患者自身的腸骨(骨盆)採取骨髓液,取出其中的幹細胞後在體外進行人工培養與增殖,最後再以靜脈點滴的方式回輸至體內。


日本幹細胞治療怎麼做?骨髓採集與再生醫療中心的完整治療步驟解析

首先,從骨髓中採取的骨髓液裡分離出骨髓幹細胞。接著,將這些幹細胞培養,使其數量增加至 數千萬至數億個。之後再透過 靜脈點滴注射 的方式回輸至體內。


帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症

  1. 首先,從骨髓中採取的骨髓液裡分離出骨髓幹細胞。

  2. 接著,將這些幹細胞進行培養,將其數量增殖至 數千萬至數億個。

  3. 最後,透過 靜脈點滴注射 的方式將這些幹細胞回輸至體內。


甚麼是骨髓中的「間葉系幹細胞」間葉系幹細胞(MSC)?來源、特性與為何能用於神經退化性疾病


帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症

什麼是間葉系幹細胞?

間葉系幹細胞是一種可以分化為同一系統中多種類細胞的幹細胞。它具有高度的再生能力,可依照需要分化成不同的細胞類型(例如骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等),因此被廣泛應用於再生醫療領域。


骨髓中存在「造血幹細胞」與「間葉系幹細胞」

在骨髓中,同時存在兩種主要的幹細胞:「造血幹細胞」與「間葉系幹細胞」。1972 年,Dexter 等研究者成功地從骨髓中取出並培養出維持造血幹細胞(負責製造血液的細胞)所必需的細胞。不過當時,這些細胞尚未被命名。


可分化成「骨・軟骨・脂肪」的細胞株被發現

進入 1990 年代後,研究者開始能從骨髓細胞中建立出可分化為 骨、軟骨、脂肪等細胞 的細胞株。然而,這些細胞株屬於 中胚葉來源部分分化出的細胞,並不具備完整的自我複製能力。但由於其具有多向分化能力,因此被命名為:「間葉系幹細胞(Mesenchymal Stem Cells, MSC)」自此之後,有關間葉系幹細胞的研究迅速擴展,並在 1999 年成功從人體中取得相同類型的細胞。


具有自我複製能力並可分化為特定細胞系的「間葉系幹細胞」

間葉系幹細胞不像 iPS 細胞、受精卵、ES 細胞那樣,能分化成所有種類的細胞。然而,它們具備:

  • 自我複製能力

  • 可分化成特定系統內的多種細胞

因此被視為仍具有極大潛力的優秀細胞。


聚焦於「間葉系幹細胞」有限但重要的多分化能力!

如前所述,間葉系幹細胞與 ES 細胞不同,並不能分化成所有類型的細胞。其最重要的特色在於:

  • 主要可分化成中胚葉來源的細胞,例如血管與神經相關細胞。

  • 也正因為它能成為血管或神經等細胞,所以在再生醫療領域被廣泛研究,例如:

  • 用於修復腦中風後受損的血管與神經,這一特質使間葉系幹細胞在神經再生醫療中備受注目。


間葉系幹細胞能做到什麼?血管再生、神經修復與中風後復原關鍵


帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症

01. 血管的再生

最值得關注的是「血管再生」

隨著高齡化社會到來,腦中風的發生率逐年增加。過去的腦中風研究多聚焦於「神經幹細胞」的應用,而目前最受矚目的,是以 血管再生為核心 的再生醫療。

目前的血管再生治療,是利用患者體內本來就存在的 間葉系幹細胞(MSC) 來進行。這種治療會利用具有生成細胞、促進血管新生作用的 細胞激素(Cytokines) ——即細胞釋放的微量生理活性蛋白質,用於促進血管再生。


以間葉系幹細胞促進血流改善的治療正逐漸普及

目前許多醫療機構已將含有間葉系幹細胞的骨髓液應用於:

  • 血管堵塞導致血流不良的腿部

  • 心肌

  • 腦部

透過輸注間葉系幹細胞,促進新生毛細血管生成,改善局部血流,這項治療的普及度正快速上升。


02. 神經細胞的活化與再生

促進損傷腦細胞周圍神經的運作

間葉系幹細胞的作用之一,是能以某種形式 發揮類神經幹細胞的功能。利用這種能力,有望:

  • 活化受損腦細胞周邊的神經細胞

  • 促進神經細胞再生

本院透過投與間葉系幹細胞,強化人體「內因性神經再生能力」,幫助神經幹細胞更穩定地定著,並協助修復受損的神經細胞。


間葉系幹細胞與神經細胞間的關係仍在持續研究中

目前尚未完全證實「投與的間葉系幹細胞能確實分化成神經細胞」,但醫學界已確認兩者之間具有高度相關性。在日本再生醫療診所的臨床經驗中,使用間葉系幹細胞進行神經活性化與再生治療後,已有許多患者獲得顯著改善。針對「間葉系幹細胞是否能確實轉化為神經細胞」的研究正在持續進行,未來研究成果值得高度期待。



神經退化性疾病再生醫療流程|檢查、採血、培養到細胞點滴回輸


1|診察與諮詢

日本打幹細胞

在開始治療之前,患者必須先接受診察與諮詢。醫生會先進行問診及身體檢查,並根據結果判斷患者是否適合接受此項治療。在充分了解患者的身體狀態後,會透過諮詢來分享此治療的目的,以及如何面對疾病的方向與心態。


為了開始更有效的治療,請攜帶能了解過去治療紀錄的資料

醫生將根據影像資料與轉診信進行診察,透過掌握患者的症狀與目前身體狀況,來判斷此治療是否適合。若患者能攜帶過去治療內容及病史相關資料,將有助於我們做出更準確且更快速的判斷。


開始再生醫療前的重要準備

找出治療的目的與活下去的意義非常重要

在諮詢中,我們會充分了解患者的身心狀態,並詳細說明再生醫療的目的、安全性、風險與可能的效果,直到患者完全理解並接受為止。本院認為「面對治療的心態」是最重要的,因此必須安排諮詢,讓患者能在安心與信任的基礎上開始治療。



2|採血,血液檢查・血清採集


日本打幹細胞

將進行血液檢查,以確認患者目前是否適合接受治療,並確認是否感染病毒等疾病。檢查結果大約需 一週左右 出爐。

此外,為了取得幹細胞培養所需的血清,也會進行額外的採血。


一般檢查項目

  • 末梢血液一般

  • 末梢血液像

  • AST(GOT)

  • ALT(GPT)

  • LDH

  • γ-GTP

  • 總膽紅素

  • 總膽固醇

  • 三酸甘油脂

  • CPK

  • 鈉(Na)

  • 鉀(K)

  • 氯(Cl)

  • 尿素氮

  • 尿酸

  • 肌酸酐(Creatinine)

  • 總蛋白

  • 白蛋白(A/G 比)

  • 血糖(Glucose)

  • 血清鐵

  • 不飽和鐵結合能(UIBC)


感染症檢查

  • HIV 抗原與抗體

  • RPR 定性(梅毒篩檢)

  • TPHA 定性(梅毒確證)

  • HBs 抗原(B型肝炎)

  • HCV 抗體(CLIA)(C型肝炎)


凝血功能檢查

  • PT(凝血酶原時間)

  • APTT(部分凝血活化時間)

  • 纖維蛋白原(Fibrinogen)


血型檢查

  • ABO 血型

  • Rh(D)血型


3|骨髓液採取・採血


將採取用於幹細胞培養的血液。

接著,患者會以俯臥姿勢躺在床上,並施行局部麻醉以消除疼痛。之後,醫師會使用骨髓穿刺針,從腸骨部位抽取骨髓液。


4|幹細胞的培養與品質檢查

日本打幹細胞

從採取的骨髓液中分離出骨髓幹細胞,並在診所院內的培養室中,花費約 4 週時間細心培養。骨髓幹細胞的培養會在嚴格的品質管理下進行。

對培養完成的細胞,將進行以下檢測(約需 2 週):

  • 無菌試驗

  • 黴漿菌(Mycoplasma)檢測

  • 内毒素(Endotoxin)檢測


5|幹細胞回輸


日本打幹細胞

將經培養增殖後的患者自體骨髓幹細胞,透過 靜脈點滴注射 分為三次回輸,每次間隔約 三週。


6|治療後的預後追蹤


日本打幹細胞

在最後一次幹細胞投與後的 3 個月、6 個月與 1 年,需回診接受追蹤檢查。

在追蹤檢查中,醫師會詢問治療後的身體變化、確認目前的身體狀況,並根據情形討論後續的治療方向。必要時,也會有相關領域的專科醫師協助後續照護。


神經退化性疾病再生醫療內容總覽|治療方式、回輸次數與追蹤檢查

  • 骨髓穿刺(骨髓採取)

  • 用於血清的採血

  • 骨髓幹細胞的培養與安全性檢查

  • 骨髓幹細胞點滴投與 × 3 次

  • 治療後追蹤(3 個月・6 個月・1 年)

  • 處方藥物


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