【日本再生醫療】神經退化性疾病幹細胞治療解析|帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症最新療法
- Nero Lee
- 11月16日
- 讀畢需時 7 分鐘
文章來源:
神經退化性疾病總覽:帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症與再生醫療進展
很多人都有以下疑問
日本幹細胞治療神經退化是否有效
神經退化性疾病可以打幹細胞嗎
日本幹細胞可以改善行走能力嗎
ALS 用幹細胞治療安全嗎
日本再生醫療能延緩退化嗎
日本帕金森幹細胞療程副作用
本篇就來介紹日本幹細胞對於帕金森氏症、脊髓小腦變性症、ALS、阿茲海默症最新療法
神經退化性疾病,是指大腦或脊髓中的特定神經細胞群逐漸受到損害並發生凋亡,最終導致以神經細胞為中心產生各種退行性變化的一類疾病。其發病原因至今仍未完全明確,不同疾病中會脫落或受損的神經細胞類型也不相同。
主要的神經退化性疾病
導致動作變得不順暢的疾病(帕金森氏症)
導致身體平衡能力下降的疾病(脊髓小腦變性症)
導致肌力逐漸減弱的疾病(肌萎縮性側索硬化症:ALS)
導致認知能力退化的疾病(阿茲海默症)

神經退化性疾病的再生醫療
神經退化性疾病的再生醫療,是利用具有分化成多種細胞能力的幹細胞,來抑制神經退化性疾病的進展為目的所進行的治療。此治療方式是從患者自身的腸骨(骨盆)採取骨髓液,取出其中的幹細胞後在體外進行人工培養與增殖,最後再以靜脈點滴的方式回輸至體內。
日本幹細胞治療怎麼做?骨髓採集與再生醫療中心的完整治療步驟解析
首先,從骨髓中採取的骨髓液裡分離出骨髓幹細胞。接著,將這些幹細胞培養,使其數量增加至 數千萬至數億個。之後再透過 靜脈點滴注射 的方式回輸至體內。

首先,從骨髓中採取的骨髓液裡分離出骨髓幹細胞。
接著,將這些幹細胞進行培養,將其數量增殖至 數千萬至數億個。
最後,透過 靜脈點滴注射 的方式將這些幹細胞回輸至體內。
甚麼是骨髓中的「間葉系幹細胞」間葉系幹細胞(MSC)?來源、特性與為何能用於神經退化性疾病

什麼是間葉系幹細胞?
間葉系幹細胞是一種可以分化為同一系統中多種類細胞的幹細胞。它具有高度的再生能力,可依照需要分化成不同的細胞類型(例如骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞等),因此被廣泛應用於再生醫療領域。
骨髓中存在「造血幹細胞」與「間葉系幹細胞」
在骨髓中,同時存在兩種主要的幹細胞:「造血幹細胞」與「間葉系幹細胞」。1972 年,Dexter 等研究者成功地從骨髓中取出並培養出維持造血幹細胞(負責製造血液的細胞)所必需的細胞。不過當時,這些細胞尚未被命名。
可分化成「骨・軟骨・脂肪」的細胞株被發現
進入 1990 年代後,研究者開始能從骨髓細胞中建立出可分化為 骨、軟骨、脂肪等細胞 的細胞株。然而,這些細胞株屬於 中胚葉來源部分分化出的細胞,並不具備完整的自我複製能力。但由於其具有多向分化能力,因此被命名為:「間葉系幹細胞(Mesenchymal Stem Cells, MSC)」自此之後,有關間葉系幹細胞的研究迅速擴展,並在 1999 年成功從人體中取得相同類型的細胞。
具有自我複製能力並可分化為特定細胞系的「間葉系幹細胞」
間葉系幹細胞不像 iPS 細胞、受精卵、ES 細胞那樣,能分化成所有種類的細胞。然而,它們具備:
自我複製能力
可分化成特定系統內的多種細胞
因此被視為仍具有極大潛力的優秀細胞。
聚焦於「間葉系幹細胞」有限但重要的多分化能力!
如前所述,間葉系幹細胞與 ES 細胞不同,並不能分化成所有類型的細胞。其最重要的特色在於:
主要可分化成中胚葉來源的細胞,例如血管與神經相關細胞。
也正因為它能成為血管或神經等細胞,所以在再生醫療領域被廣泛研究,例如:
用於修復腦中風後受損的血管與神經,這一特質使間葉系幹細胞在神經再生醫療中備受注目。
間葉系幹細胞能做到什麼?血管再生、神經修復與中風後復原關鍵

01. 血管的再生
最值得關注的是「血管再生」
隨著高齡化社會到來,腦中風的發生率逐年增加。過去的腦中風研究多聚焦於「神經幹細胞」的應用,而目前最受矚目的,是以 血管再生為核心 的再生醫療。
目前的血管再生治療,是利用患者體內本來就存在的 間葉系幹細胞(MSC) 來進行。這種治療會利用具有生成細胞、促進血管新生作用的 細胞激素(Cytokines) ——即細胞釋放的微量生理活性蛋白質,用於促進血管再生。
以間葉系幹細胞促進血流改善的治療正逐漸普及
目前許多醫療機構已將含有間葉系幹細胞的骨髓液應用於:
血管堵塞導致血流不良的腿部
心肌
腦部
透過輸注間葉系幹細胞,促進新生毛細血管生成,改善局部血流,這項治療的普及度正快速上升。
02. 神經細胞的活化與再生
促進損傷腦細胞周圍神經的運作
間葉系幹細胞的作用之一,是能以某種形式 發揮類神經幹細胞的功能。利用這種能力,有望:
活化受損腦細胞周邊的神經細胞
促進神經細胞再生
本院透過投與間葉系幹細胞,強化人體「內因性神經再生能力」,幫助神經幹細胞更穩定地定著,並協助修復受損的神經細胞。
間葉系幹細胞與神經細胞間的關係仍在持續研究中
目前尚未完全證實「投與的間葉系幹細胞能確實分化成神經細胞」,但醫學界已確認兩者之間具有高度相關性。在日本再生醫療診所的臨床經驗中,使用間葉系幹細胞進行神經活性化與再生治療後,已有許多患者獲得顯著改善。針對「間葉系幹細胞是否能確實轉化為神經細胞」的研究正在持續進行,未來研究成果值得高度期待。
神經退化性疾病再生醫療流程|檢查、採血、培養到細胞點滴回輸
1|診察與諮詢

在開始治療之前,患者必須先接受診察與諮詢。醫生會先進行問診及身體檢查,並根據結果判斷患者是否適合接受此項治療。在充分了解患者的身體狀態後,會透過諮詢來分享此治療的目的,以及如何面對疾病的方向與心態。
為了開始更有效的治療,請攜帶能了解過去治療紀錄的資料
醫生將根據影像資料與轉診信進行診察,透過掌握患者的症狀與目前身體狀況,來判斷此治療是否適合。若患者能攜帶過去治療內容及病史相關資料,將有助於我們做出更準確且更快速的判斷。
開始再生醫療前的重要準備
找出治療的目的與活下去的意義非常重要
在諮詢中,我們會充分了解患者的身心狀態,並詳細說明再生醫療的目的、安全性、風險與可能的效果,直到患者完全理解並接受為止。本院認為「面對治療的心態」是最重要的,因此必須安排諮詢,讓患者能在安心與信任的基礎上開始治療。
2|採血,血液檢查・血清採集

將進行血液檢查,以確認患者目前是否適合接受治療,並確認是否感染病毒等疾病。檢查結果大約需 一週左右 出爐。
此外,為了取得幹細胞培養所需的血清,也會進行額外的採血。
一般檢查項目
末梢血液一般
末梢血液像
AST(GOT)
ALT(GPT)
LDH
γ-GTP
總膽紅素
總膽固醇
三酸甘油脂
CPK
鈉(Na)
鉀(K)
氯(Cl)
尿素氮
尿酸
肌酸酐(Creatinine)
總蛋白
白蛋白(A/G 比)
血糖(Glucose)
血清鐵
不飽和鐵結合能(UIBC)
感染症檢查
HIV 抗原與抗體
RPR 定性(梅毒篩檢)
TPHA 定性(梅毒確證)
HBs 抗原(B型肝炎)
HCV 抗體(CLIA)(C型肝炎)
凝血功能檢查
PT(凝血酶原時間)
APTT(部分凝血活化時間)
纖維蛋白原(Fibrinogen)
血型檢查
ABO 血型
Rh(D)血型
3|骨髓液採取・採血
將採取用於幹細胞培養的血液。
接著,患者會以俯臥姿勢躺在床上,並施行局部麻醉以消除疼痛。之後,醫師會使用骨髓穿刺針,從腸骨部位抽取骨髓液。
4|幹細胞的培養與品質檢查

從採取的骨髓液中分離出骨髓幹細胞,並在診所院內的培養室中,花費約 4 週時間細心培養。骨髓幹細胞的培養會在嚴格的品質管理下進行。
對培養完成的細胞,將進行以下檢測(約需 2 週):
無菌試驗
黴漿菌(Mycoplasma)檢測
内毒素(Endotoxin)檢測
5|幹細胞回輸

將經培養增殖後的患者自體骨髓幹細胞,透過 靜脈點滴注射 分為三次回輸,每次間隔約 三週。
6|治療後的預後追蹤

在最後一次幹細胞投與後的 3 個月、6 個月與 1 年,需回診接受追蹤檢查。
在追蹤檢查中,醫師會詢問治療後的身體變化、確認目前的身體狀況,並根據情形討論後續的治療方向。必要時,也會有相關領域的專科醫師協助後續照護。
神經退化性疾病再生醫療內容總覽|治療方式、回輸次數與追蹤檢查
骨髓穿刺(骨髓採取)
用於血清的採血
骨髓幹細胞的培養與安全性檢查
骨髓幹細胞點滴投與 × 3 次
治療後追蹤(3 個月・6 個月・1 年)
處方藥物
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