樹狀細胞疫苗療法完整解析｜DC 細胞療法原理、WT1 勝肽、適用癌症與日本治療優勢
- Nero Lee
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樹狀細胞疫苗療法（又稱：自體樹突細胞腫瘤抗原免疫疫苗、樹突狀細胞疫苗療法、DC細胞療法、DC細胞免疫療法）是一種被稱為「癌症特異性免疫療法」的先進治療方式，透過精準辨識患者自身癌症的特徵，啟動體內免疫系統，主動對癌細胞發動攻擊。
在此療法中扮演核心角色的樹狀細胞（Dendritic Cell, DC），是負責指揮免疫系統作戰的「司令塔細胞」，專門將癌細胞的標記資訊（癌抗原）傳遞給具備殺傷力的殺手 T 細胞，引導其精準鎖定並清除癌細胞。
由於樹狀細胞疫苗療法／自體樹突細胞腫瘤抗原免疫疫苗採用的是患者自身的免疫細胞，因此整體副作用相對較低，治療負擔小，多數情況僅需門診治療即可完成，成為許多癌症患者評估的輔助免疫治療選項。
「樹狀細胞」之名，源自其細胞表面具有如樹枝般延伸的突起結構。因發現樹狀細胞在免疫系統中的關鍵作用，研究此領域的學者 拉爾夫・史坦曼博士（Ralph Steinman） 於 2011 年榮獲諾貝爾生理醫學獎，也讓樹狀細胞免疫療法受到全球醫學界高度重視。
需要注意的是，樹狀細胞疫苗療法（DC 細胞療法）本身並不直接殺死癌細胞，而是負責「教育」與指揮殺手 T 細胞。當殺手 T 細胞接收到來自樹狀細胞所傳遞的癌抗原資訊後，便能在體內精準辨識癌細胞，並有效率地發動攻擊，形成具針對性的抗癌免疫反應。
影響樹狀細胞疫苗療效的兩大核心：癌抗原選擇與細胞培養技術
在樹狀細胞疫苗療法中，最重要的是選擇哪一種「癌抗原」，以及採用何種「培養方法」。負責實際攻擊癌細胞的免疫主力是殺手 T 細胞。殺手 T 細胞會辨識與「癌抗原」相同標記的癌細胞，並加以攻擊；同時，在輔助 T 細胞的協助下，殺手 T 細胞會進一步增殖並被活化。因此，所使用的「癌抗原」是否為患者癌細胞所特有的標記，將直接影響免疫療法的治療效果。
此外，樹狀細胞的「培養方法」同樣至關重要。近年的研究顯示，樹狀細胞不僅向殺手 T 細胞發出指令，同時也向殺手 T 細胞與輔助 T 細胞雙方發出指令，能更有效地建立對抗癌症的免疫系統。
樹狀細胞疫苗療法的 5 大優勢：高效率、低副作用、預防復發
1️⃣ 高效率啟動全身免疫攻擊
樹狀細胞能主動喚醒並放大免疫系統反應，結合遍佈全身的淋巴細胞，持續追蹤並精準清除已擴散的異常細胞，打造主動式、全身型的免疫防禦網。
2️⃣ 直擊擴散與隱匿病灶
異常細胞常潛藏於腹膜、淋巴系統、骨骼等傳統治療（如化療或藥物治療）較難有效觸及的部位。樹狀細胞疫苗可直接於病灶周邊淋巴結投與，快速啟動局部免疫反應，強化對擴散病灶的控制力。
3️⃣ 不產生耐藥性，效果可長期維持
由於療法採用患者自身的免疫細胞，並非依賴外來藥物攻擊機制，因此不會出現傳統治療常見的耐藥問題，對異常細胞的辨識與清除能力可長期穩定維持。
4️⃣ 建立免疫記憶，降低復發風險
經活化後的樹狀細胞與淋巴細胞協同作戰，能讓免疫系統「記住」異常細胞的特徵，使相關淋巴細胞長期留存於體內進行監控，有助於降低復發機率。
5️⃣ 副作用極低，治療負擔小
透過自體免疫細胞對抗異常細胞，對正常健康細胞的影響極低。多數患者僅在接種後出現短暫低燒或局部反應，通常於半天內即可恢復，整體治療負擔相對輕微。
樹狀細胞如何被訓練？自體腫瘤抗原與 WT1 人工抗原解析
1️⃣ 使用自體腫瘤組織抗原（客製化方式）
醫師會先完整評估患者的身體狀況，必要時透過手術方式取出患者自身的異細胞組織（約 1 平方公分或以上）。經由特定製程將該組織製作成專屬的抗原標記，並植入體外培養中的樹狀細胞中，使其「學習」並記住患者自身異細胞的特徵。透過此高度客製化方式，樹狀細胞能在回輸體內後，精準辨識並引導免疫系統攻擊患者本人的異細胞。
2️⃣ 使用日本「WT1 肽」人工抗原（非侵入式方式）
日本在免疫細胞治療、重大疾病醫學與再生醫學領域長期處於世界領先地位。日本專利的 WT1（Wilms Tumor 1）胜肽 作為人工抗原，無須額外手術取樣，只需在樹狀細胞的體外培養過程中加入 WT1 肽，即可讓樹狀細胞重新建立對異細胞的辨識能力，並在回輸至患者體內後精準啟動免疫攻擊。
2009 年，美國權威機構 National Cancer Institute（NCI） 曾針對 75 種常用癌抗原進行分析與排名，並依治療效果、免疫原性與專一性等多項指標進行綜合評估，結果顯示 WT1 肽名列第一。由於 WT1 在多數實體癌中皆有表現，WT1 肽被廣泛應用於幾乎所有實體腫瘤治療，被譽為全球最具代表性的人工癌抗原之一。
WT1 胜肽 β 是什麼？最廣泛應用於實體癌的關鍵癌抗原
在樹狀細胞療法中，可使用的胜肽（癌抗原的一部分）種類很多，其中 WT1 因為在大多數癌症中都會表現生成，因此 WT1 胜肽 β（MACS® GMP PepTivator® WT1） 可應用於相當廣泛的癌症類型。
此外，WT1 胜肽 β 是由 100 種以上的胜肽所組成的混合物，其設計目的是涵蓋 WT1 蛋白的整個全長。正因如此，不論患者的白血球型別（HLA 型）為何，都能進行以 WT1 為目標的樹狀細胞療法。
WT1 胜肽 β 不僅能活化細胞毒性 T 細胞（CTL），同時也能促進並增強輔助 T 細胞的功能。
透過同時強化這兩種 T 細胞的作用，可大幅提升 CTL 對癌細胞的攻擊能力，使免疫反應更加強而有力。
哪些癌症適合樹狀細胞疫苗療法？ 對應癌別完整整理
樹狀細胞疫苗療法，可適用於多種已經擴散或進入第四期的實體癌症。常見可評估的癌別包括：肺癌、胰臟癌、子宮頸癌、腎臟癌、大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、膀胱癌、腦部腫瘤（如膠質母細胞瘤或轉移性腦癌）等。
對於已接受過手術、化療或放射線治療的患者，樹狀細胞疫苗療法也常被作為輔助治療選項，目的是幫助提升免疫力、抑制腫瘤進一步惡化，並降低復發風險。
是否適合進行治療，仍需由醫師根據患者的身體狀況、癌症類型與治療歷程進行專業評估
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